Nom:  Dades Necessàries

Cognoms:  Dades Necessàries

Telèfon fixe:  Dades Necessàries   Telèfon mòbil:  Dades Necessàries

Correu Electrònic:  Dades Necessàries

Data de Naixement:  Dades Necessàries   D.N.I.núm:  Dades Necessàries

F.E.E.C.--> Preus i Modalitats   ----    F.C.C.--> Preus i Modalitats

Modalitat Llicència:   Dades Necessàries     Import:  Dades Necessàries

Codi Barres: Només Renovacions    CatSalut núm: Menors 18 anys

Podeu fer efectiu l'import corresponent:

• Transferència al compte de Caixa de Guissona ES96 3140 0001 9700 1581 0600, quan hagueu fet el pagament el Club tramitarà la vostra Llicència.

En compliment de l'establert en la Llei Orgànica 15/99, de 13 de desembre, de Protecció de Dades de Caràcter personal i de la LSSICE, t ’informem que les teves dades personals han estat obtingudes.I dones el teu consentiment per a que aquestes dades siguin incloses en un fitxer automatitzat.
T'informem que pots exercir els drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició, mitjançant l'adreça de correu electrònic: cce.almatret@yahoo.es